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医疗资讯

速看 | 全国1837家县级医院亮出成绩单

来源: | 浏览量:798 | 发布时间:2020-07-10 16:36:17

近日,国家卫生健康委办公厅发布了关于2019年县级医院能力评估情况的通报情况,通过网络数据直报、现场调研等多种形式对全国1837家县级综合医院2018年度的服务能力进行第三方评估


一.      第三方评估基本情况

参评医院较2018年增加193家,覆盖率达97.8%(提升11.5个百分点)。其中,贫困县802个,覆盖率达96.2%


二.      县级医院服务能力建设达标情况

根据可达到基本标准的比例,将县级医院医疗服务能力划分为优秀(达到90%以上标准)、良好(达到80%-90%标准)、合格(达到60%-80%标准)、不及格(未达到60%标准)4类标准。

通过调查1837家县级医院的整体能力情况发现,超三成医院评为优秀;而对802贫困县县级医院分析,评为合格的医院数量最多。


并且,贫困县医院达到医疗服务能力基本标准要求的比例为72.3%,低于县级医院整体水平,在不及格的299家县级医院中,73.4%222家)集中在贫困地区。

同时,对于临床专科能力情况,除病理科和精神科外,几乎所有县级医院的相关科室均可达到基本标准60%及以上的要求。


三.      县级医院医疗服务能力总体提升

(一)功能定位得到有效落实

2018年度,1837家县级医院接收从上级医院转诊病人19.48万人,向上转诊病人258.05万人;接收从下级医疗机构转诊病人202.13万人,向下转诊79.97万人。基本具备县域内常见病、多发病的诊疗能力,发挥了城乡医疗卫生服务体系纽带的积极作用。


(二)诊疗能力全面提升

一是服务数量和效率稳步提升。2018年度,县级医院平均诊疗人次31.2万,较上年增加约20%,平均出院人数2.4万,增幅约36%

二是收治病种数和能够开展的手术和操作数量明显增长;

三是医疗质量与安全持续改进。与上年相比,2018年县级医院在出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率以及病例临床诊断符合率3个指标上均有所上升。


(三)内部管理水平持续增强

一是部分病种费用控制取得一定效果。单病种监测结果显示,部分肿瘤/癌症以及心血管危象等病种费用发生下降,其中以6个单病种次均费用下降在9%以上。

二是医院信息化建设水平提升。截至2018年底,已开展电子病历应用功能水平分级评价的县级医院占比近60%,较上年增长约22个百分点。


(四)软硬件条件同步改善

一是人才队伍稳步增长。2018年县级医院编制数均值为366人,在岗人数均值682人、执业(助理)医师数均值178人、注册护士数均值297人,较上一年度平均增幅分别为2.8%1.7%2.8%

二是硬件投入持续增加。如建筑面积和万元以上的设备总值都有所上涨。

(五)健康扶贫工程实施效果显现

贫困县县级医院达到服务能力基本标准的机构占比超过60%,其中约有17.8%的县级医院同时达到推荐标准。值得注意的是,贫困县县级医院的救治能力有所增强、医疗质量逐渐上升之外,贫困县医院电子病历应用水平分级认证率达到57.1%,与县级医院整体水平基本相当。

四.      存在的主要问题

(一)发展不平衡不充分的现象依然存在。在地区间发展方面,科室设置方面出现出一定的东中部优势,东部地区县级医院可开展的高难度技术相对更多。此外,医院间发展不平衡,出现县级医院能力内部差异较大,两极分化特点较为突出。

(二)医疗服务能力有待进一步加强。一是诊疗科室设置有待完善。二是部分科室能力薄弱。三是部分疾病诊疗和临床技术有待进一步加强。

(三)贫困地区健康服务能力有待进一步强化。一是服务能力仍相对较弱。二是人力资源相对不足。三是急危重症救治能力仍然较弱。四是存在扶贫攻坚“硬骨头”。

(四)应对突发公共卫生事件救治能力不足。一是存在专科缺失现象。二是应急处置能力不够。三是设备配置差异明显。


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